はせがわブログ



腕から肩にかけての痛み~外傷や硬縮なし~

こんにちは!イルカが大量に打ち上げられて4月12日に地震が来るのではと言われているので、ちょっとびくついている、はせがわ堀江整骨院の長谷川です(笑)

今回は、先日診させていただいていた患者さんの実は痛い所には何も原因がなかったケースを紹介します。ちょっと専門用語などが多いので一般の方にはわかりにくいかもしれませんがすみません。

症状

肩を外転した際に患側と比べると可動域が少なく外転160°付近で三角筋から上腕に二頭筋にかけて疼痛(痛み)が発生

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検査方法

ドロップアームテスト、ヤーガソンテスト、インピンジメントテスト、すべて陰性

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原因が初見では特定できなかったので、とりあえず肩周りの筋肉を触診しながら探していくことに。

腹臥位で患者さんに寝てもらった際に明らかに肩の高さが違う!!原因は何だろうと考え腋窩を構成する筋肉のうちのどれかだろうと考えました。すると、ビンゴ!!肩甲下筋の停止部、小結節あたりに強い圧痛が診られました。

その時に思い出したのが、専門学校時代に学んだ肩関節の脱臼の整復手順。整復(関節をはめる)前に神経損傷がないか確認します。三角筋なら腋窩神経、上腕二頭筋なら筋皮神経。まさに両方腋窩を通っているのでここで圧迫され腕に痛みが出ているのです。

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後は、そこをほぐしたり、PNFをかけたりストレッチをさせていただくと、可動域は大分改善しました!後は自宅でもストレッチをしていただきたいのでストレッチ方法をお教えさせてもらったのですが、ま~このストレッチが痛い…痛みのない範囲で徐々に伸ばしていきましょう!!肩は愛護的にしていくと固まりやすく四十肩や五十肩(どっちも同じなんですけどね)になりやすいので今からしっかりやっていきましょう!!

 

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公開日: 2015/04/11 最終更新日: 2015/04/12